Tomografia computadorizada, punho

Orientações do cliente

I - Informações sobre o exame

• Trata-se de exame de tomografia computadorizada do punho (unilateral).

II - Critérios de realização

• Exame realizado somente com solicitação médica.
• Clientes menores de 18 anos deverão vir acompanhados de um responsável legal.
• Este exame não é realizado em menores de 8 anos de idade ou em clientes - tanto crianças com mais de 8 anos quanto adultos - que, sabidamente, tenham dificuldades de colaborar, por exemplo, em casos de claustrofobia. Essas restrições se devem ao fato da tomografia não poder ser realizada com anestesia na Regional RJ. Com exceção da unidade Felippe Mattoso Samaritano que permanece com o agendamento a partir de 12 anos.
• Este exame não é realizado em gestantes, salvo em situações nas quais ele seja absolutamente necessário. Neste caso, é necessário entrar em contato com a Central de Atendimento ao Cliente para consultar os médicos responsáveis.
• Para a realização do procedimento, é necessário comparecer à unidade sem maquiagem nem gel ou creme nos cabelos, bem como sem joias, brincos e pingentes. Além disso, recomenda-se a retirada de piercings.
• A execução do exame depende da adequada acomodação do cliente no equipamento de Tomografia, o que é avaliado no momento do estudo na unidade.
• Limites: peso 180 kg e circunferência abdominal de 180 cm.
• Não se recomenda a interrupção da amamentação para realização do exame ainda que seja necessário a administração do contraste. Em caso de dúvida entre em contato com a central de atendimento para maiores esclarecimentos sobre a segurança do procedimento.

Para as indicações de uso do contraste, é necessário apresentar o resultado de Creatinina recente (realizado nos últimos 60 dias) em pacientes acima de 70 anos ou com as seguintes condições clínicas: quadro de doença renal aguda ou crônica, realizado transplante renal ou procedimento cirúrgico de rins e/ou vias urinárias. Caso o cliente não apresente o resultado de Creatinina no dia do exame, a realização do exame dependerá da avaliação médica na Unidade de agendamento.

Atenção:

• No dia do exame, solicitamos que leve o(s) questionário(s) em anexo preenchido(s). Em caso de dúvidas, apresentar o(s) questionário(s) parcialmente preenchido(s) e esclarecer todas as questões diretamente na Unidade de Atendimento.

III - Preparo

Para este exame não é necessário jejum.

Orientações necessárias

"I - Informações sobre o exame

• Trata-se de exame de tomografia computadorizada do punho (unilateral).

II - Critérios de realização

• Este exame é realizado somente com solicitação médica e pode ser feito com anestesia, se necessário.

Atenção:

• Solicitação COM anestesia para menores de 12 anos, entrar em contato com a Central de Atendimento ao Cliente para consultar os médicos responsáveis.
• Menores de 16 anos, indivíduos com declínio cognitivo ou que necessitem de cuidados especiais contínuos não poderão permanecer sem acompanhante responsável na unidade (sala de espera, sala de exames, salas de coleta).
• Clientes menores de 18 anos devem estar acompanhados de um responsável legal, que precisa permanecer na unidade até o fim do procedimento.
• Não se recomenda a interrupção da amamentação para realização do exame ainda que seja necessário a administração do contraste. Em caso de dúvida entre em contato com a central de atendimento para maiores esclarecimentos sobre a segurança do procedimento.
• Para as indicações de uso do contraste, é necessário apresentar o resultado de Creatinina recente (realizado nos últimos 60 dias) em pacientes acima de 70 anos, ou com as seguintes condições clínicas: quadro de doença renal aguda ou crônica, realizado transplante renal ou procedimento cirúrgico de rins e/ou vias urinárias.
• Caso tenha apresentado quadros de alergia após a utilização do contraste, entrar em contato com a central de atendimento para maiores esclarecimentos.
• Para a realização do procedimento, deve-se comparecer à unidade sem joias, brincos ou pingentes, sendo recomendada a retirada de piercings.
• Clientes que utilizam aparelho ortodôntico móvel precisam retirá-lo antes do exame. Os fixos, embora possam prejudicar a qualidade das imagens, não oferecem risco.
• A execução do exame depende da adequada acomodação do cliente no equipamento de Tomografia, o que é avaliado no momento do estudo.
• O cliente deve apresentar resultados anteriores, se houver.

Atenção:

• No ato do atendimento, imprescindível levar exames anteriores, se houver - de preferência em mídia digital (CD).
• No dia do exame, solicitamos que leve o(s) questionário(s) em anexo preenchido(s). Em caso de dúvidas, apresentar o(s) questionário(s) parcialmente preenchido(s) e esclarecer todas as questões diretamente na Unidade de Atendimento.

III - Preparo

• Para este exame não é necessário jejum.
• Se solicitado com anestesia, realizar 8h de jejum.

IV - Suspensão de medicamentos

Medicamento que contém Metformina (Dimefor®, Glifage®, Glucoformin®, Glucovance® ou Starform®) e a fenformina (Debei®), se o exame for com o uso do contraste iodado endovenoso. A suspensão deverá ser no dia do exame e o retornar ao uso 48 horas após o exame. Não é necessário suspender no dia anterior do exame. "

Método

• Estudo tomográfico do punho no plano axial
• Administração de meio de contraste iodado por via intravenosa, se afecção inflamatória/infecciosa ou processo expansivo
• Reformatação nos diversos planos se necessário
• Administração intra-articular de meio de contraste iodado diluído no compartimento radiocárpico e/ou mediocárpico nas afecções ligamentares ou do complexo fibrocartilagem triangular

Interpretação e comentários

• O exame tem utilidade na avaliação de processos expansivos nos planos muscular, subcutâneo ou ósseo e do envolvimento de feixes neurovasculares e do espaço articular, além de servir para a pesquisa de fraturas, corpos estranhos e afecções inflamatórias/infecciosas e degenerativas, assim como para a análise da morfologia e do alinhamento ósseo do punho.
• Convém ponderar que o método apresenta limitações na avaliação do complexo da fibrocartilagem triangular, para a qual a artrotomografia e a ressonância magnética são mais indicadas.

Principais indicações

• Avaliação de fraturas agudas.
• Controle de consolidação de fraturas / pseudoartrose.
• Avaliação de osteoma osteóide ou exostoses.

Regiões estudadas

• Articulação radioulnar distal, ossos do carpo.