Patch, para dermatite de contato, cosméticos

Orientações do cliente

"O cliente precisa apresentar RG ou certidão de nascimento.

Este exame é realizado somente com solicitação médica.

Não há necessidade de jejum

A realização do teste e feita após entrevista médica, nas Unidades:

-- Labs Barão de Ipanema

-- Felippe Mattoso Jd. Botânico

-Este exame consta de 3 fases:

(1) primeiro dia aplicação.

(2) primeira leitura dois dias após aplicação.

(3) segunda leitura 4 dias após aplicação.

• ATENÇÃO! Após o exame: É OBRIGATÓRIO RETORNAR AO LABORATÓRIO PARA LEITURA DO TESTE.

Se aplicação for agendada na SEGUNDA-FEIRA, RETORNAR NA QUARTA-FEIRA E SEXTA-FEIRA NO MESMO HORÁRIO DO AGENDAMENTO INICIAL.

A CONFECÇÃO DO LAUDO FINAL SÓ SERÀ POSSÍVEL NESSAS CONDIÇÕES.

• Não realizado em gestantes.
• Tatuagens: evitar aplicar no local de tatuagem, onde as cores podem confundir a leitura

(não contraindica)

• No caso de indivíduos com muitos pelos, estes devem ser retirados de 24 a 48 horas antes

da realização do teste, com barbeador, para não irritar a pele.

• O indivíduo deve tomar banho e lavar os cabelos antes do teste.
• Não utilizar cremes hidratantes ou sabonetes com hidratantes no dia do teste.
• Pode molhar o local do teste, mas não deve utilizar sabonete nessa região.
• Vestuário: utilizar blusa escura no 1º e 2º dias do teste para evitar manchas por resíduo da caneta demográfica utilizada no teste.
• Mulheres: utilizar sutiã largo.
• Ha restrições para a aplicação do teste:

1- Presença de lesão de pele

2- Corticoides tópicos não devem ser utilizados no local da aplicação do teste nas três semanas que o antecedem, pois, sua utilização pode levar a resultado falso-negativo

3- Evitar fazer o teste durante a utilização de corticoide sistêmico (dose imunossupressora:

maior ou igual a 20 mg de prednisona, por dia, por mais de 14 dias), uso de imunossupressores como azatioprina, ciclosporina, e methotrexate.

4- Irradiação solar: nos indivíduos expostos ao sol, aguardar quatro semanas para a

realização do Patch Teste."

Orientações necessárias

• O cliente precisa apresentar RG ou certidão de nascimento.
• Este exame é realizado somente com solicitação médica.
• Não há necessidade de jejum
• A realização do teste e feita após entrevista médica, na Unidade Itaim, local onde o teste

está disponível.

-Este exame consta de 3 fases:

(1) primeiro dia aplicação.

(2) primeira leitura dois dias após aplicação.

(3) segunda leitura 4 dias após aplicação.

• ATENÇÃO! Após o exame: É OBRIGATÓRIO RETORNAR AO FLEURY PARA LEITURA DO TESTE.

Se aplicação for agendada na SEGUNDA-FEIRA, RETORNAR NA QUARTA-FEIRA E SEXTA-FEIRA NO MESMO HORÁRIO DO AGENDAMENTO INICIAL.

Se aplicação for agendada na TERÇA-FEIRA, RETORNAR NA QUINTA-FEIRA E SÁBADO NO MESMO HORÁRIO DO AGENDAMENTO INICIAL.

A CONFECÇÃO DO LAUDO FINAL SÓ SERÀ POSSÍVEL NESSAS CONDIÇÕES.

• Não realizado em gestantes.
• Tatuagens: evitar aplicar no local de tatuagem, onde as cores podem confundir a leitura

(não contraindica)

• No caso de indivíduos com muitos pelos, estes devem ser retirados de 24 a 48 horas antes

da realização do teste, com barbeador, para não irritar a pele.

• O indivíduo deve tomar banho e lavar os cabelos antes do teste.
• Não utilizar cremes hidratantes ou sabonetes com hidratantes no dia do teste.
• Pode molhar o local do teste, mas não deve utilizar sabonete nessa região.
• Vestuário: utilizar blusa escura no 1º e 2º dias do teste para evitar manchas por resíduo da caneta demográfica utilizada no teste.
• Mulheres: utilizar sutiã largo.
• Ha restrições para a aplicação do teste:

1- Presença de lesão de pele

2- Corticoides tópicos não devem ser utilizados no local da aplicação do teste nas três semanas que o antecedem, pois, sua utilização pode levar a resultado falso-negativo

3- Evitar fazer o teste durante a utilização de corticoide sistêmico (dose imunossupressora:

maior ou igual a 20 mg de prednisona, por dia, por mais de 14 dias), uso de imunossupressores como azatioprina, ciclosporina, e methotrexate.

4- Irradiação solar: nos indivíduos expostos ao sol, aguardar quatro semanas para a

realização do Patch Teste.

Valor de referência

- Negativo

+? Duvidoso. Eritema leve mal definido sem edema?

+ Reação fraca - eritema mais edema, infiltração e raras vesículas

++ Reação forte – eritema, infiltração,

pápulas, vesículas isoladas

+++ Reação muito forte – eritema,

infiltração, pápulas, vesículas agrupadas com bolhas

RI Reação irritante

NT Não testado

Interpretação e comentários

• O teste de contato (classico) ou patch teste e usado para se detectar e definir possiveis agentes quimicos exogenos que podem ser a causa de uma dermatite alergica de contato. Tais agentes quimicos podem causar dermatites por mecanismos imunologicos (hipersensibilidade) ou por mecanismos nao imunologicos (toxicos). O teste de contato e uma exposicao experimental feita em condicao especial, limitada ao local e temporalmente. Mediante este teste, podemos comprovar a sensibilizacao (alergia) da pele de um paciente a determinada substancia.
• Indicado nos casos de suspeita clinica de dermatite de contato, nos eczemas cronicos recorrentes ou nas dermatites com liquenificacao. Na investigacao inicial desses quadros, devemos usar uma bateria padrao ou rotina (standard). A bateria de contato padrao ideal seria aquela que conteria as substancias as quais os pacientes ou a populacao estudada estaria sensibilizada.
• Causas de resultados falso-positivos:

Alta concentracao da substancia

Substancia contaminada

Veiculo irritante

Excesso de alergeno

Influencia do teste proximo

Dermatite previa no local do teste ou a distancia

Reacao ao adesivo

• Causas de resultados falso-negativos:

Pouca penetracao do alergeno

Leitura precoce

Uso de corticoide topico ou irradiacao UVB no local do teste

Uso de corticoide oral ou imunomodulador

Composição da bateria para o cosméticos:

• Extrato padronizado germall 115; BHT 2%; resina tonsilamina/formaldeído 10%; trietanolamina 2%; bronopol 0,5%; cloracetamida 0,2%; ácido ascórbico 2%; tioglicolato de amônio; amerchol L-10150%; clorhexedine 0,5%.