HIDROXICLOROQUINA, dosagem, sangue total

Orientações do cliente

• A coleta deve ser feita preferencialmente antes da próxima dose do medicamento.
• Coletar amostra com no mínimo 12 horas depois da última dose
• Em casos de suspeita de intoxicação, a coleta pode ser feita a qualquer momento.

Orientações necessárias

• A coleta deve ser feita preferencialmente antes da próxima dose do medicamento.
• Coletar amostra com no mínimo 12 horas depois da última dose
• Em casos de suspeita de intoxicação, a coleta pode ser feita a qualquer momento.

Processamento e adequação da amostra

• Não manusear
• Volume desejável: 1,0 mL de sangue total (crianças: 0,5 mL)
• Volume mínimo: 0,3 mL de sangue total
• Enviar à seção refrigerado

Estabilidade da amostra:

Temperatura ambiente: não aceitável

Refrigerada (2-8 ºC): 21 dias

Congelada (-20 ºC): 21 dias

Método

Cromatografia líquida acoplada à espectrometria de massas em tandem

Valor de referência

Faixa terapêutica para tratamento do lúpus eritematoso sistêmico: 500 a 2000 ng/mL

Interpretação e comentários

A hidroxicloroquina (HCQ) é um antimalárico largamente utilizado no tratamento do lúpus eritematoso sistêmico (LES). Mediante efeitos farmacodinâmicos múltiplos, a HCQ controla várias manifestações inflamatórias da doença, principalmente a artrite e as lesões cutâneas. Também contribui para melhor controle das manifestações sistêmicas viscerais e otimização do resultado terapêutico de outros fármacos utilizados em conjunto. Em geral, a HCQ é bem tolerada e tem baixa incidência de efeitos colaterais, porém apresenta o potencial de se depositar na retina, causando toxicidade e degeneração retiniana, com potencial evolução para amaurose. Os efeitos terapêuticos e o potencial tóxico aumentam com a dose do medicamento. É importante alcançar níveis sanguíneos adequados de modo a promover os efeitos terapêuticos benéficos e evitar a toxicidade. O cálculo da dose diária baseado no peso ou no índice de massa corpórea (IMC) não são suficientes para obtenção de níveis sanguíneos adequados, pois há grande heterogeneidade individual na farmacocinética e aderência dos pacientes. Portanto, a dosagem da HCQ é um parâmetro útil para ajuste da dose mais adequada.