Enterografia, por Tomografia computadorizada

Orientações do cliente

"I - Informações sobre o exame

• Trata-se de exame de tomografia computadorizada para avaliação do intestino delgado.

É necessária a ingestão de um contraste oral imediatamente antes do exame (durante 40 minutos) e que comumente causa diarreia em um período de até 4 horas após o exame. Esse contraste oral é essencial para distender as alças intestinais delgadas, possibilitando o diagnóstico. Também é necessária a utilização de contraste iodado intravenoso.

• Pacientes em tratamento de hemodiálise deverão fazer exame de TOMO no mesmo dia da diálise, horas antes da mesma.

II - Critérios de realização

• Este exame é realizado somente com solicitação médica.
• Exame não realizado em menores de 12 anos.
• Clientes menores de 18 anos devem estar acompanhados de um responsável legal, que precisa permanecer na unidade até o fim do procedimento.
• ATENÇÃO: Para realização deste exame o cliente, deve chegar com 1 hora e 30 minutos de antecedência devido ao preparo para o exame.
• Este exame não é realizado em gestantes, salvo em situações nas quais ele seja absolutamente necessário. Neste caso, é necessário entrar em contato com a Central de Atendimento ao Cliente. O

exame só poderá ser agendado após a validação médica.

• É imprescindível levar exames anteriores da região examinada, de preferência em mídia digital (CD) ou informar todos os dados necessários para acesso online.
• Levar o(s) questionário(s) em anexo preenchido(s). Dúvidas serão esclarecidas na Unidade de Atendimento.
• Não se recomenda a interrupção da amamentação para realização do exame ainda que seja necessário a administração do contraste. Em caso de dúvida entre em contato com a central de atendimento para maiores esclarecimentos sobre a segurança do procedimento.

Para as indicações de uso do contraste, é necessário apresentar o resultado de Creatinina recente (realizado nos últimos 60 dias) em pacientes acima de 70 anos ou com as seguintes condições clínicas: quadro de doença renal aguda ou crônica, realizado transplante renal ou procedimento cirúrgico de rins e/ou vias urinárias. Caso o cliente não apresente o resultado de Creatinina no dia do exame, a realização do exame dependerá da avaliação médica na Unidade de agendamento.

Caso em exames anteriores de ressonância magnética ou tomografia computadorizada o cliente tenha apresentado quadros de alergia após a utilização do contraste entrar em contato com a central de atendimento. Será necessário um contato com o médico do laboratório, que será realizado em até 36 horas.

• Clientes com peso superior a 180 kg e circunferência abdominal maior de 180 cm: a execução do exame depende da adequada acomodação do cliente no equipamento de tomografia computadorizada, pode não ser possível realizar o exame.

III - Preparo

• Este exame requer um jejum de 4 horas.

IV - Suspensão de medicamentos

• Medicamento que contém Metformina (Dimefor®, Glifage®, Glucoformin®, Glucovance® ou Starform®) e a fenformina (Debei®), se o exame for com o uso do contraste iodado endovenoso. A suspensão deverá ser no dia do exame e o retornar ao uso 48 horas após o exame. Não é necessário suspender no dia anterior do exame."

Principais indicações

Avaliação do intestino delgado pela tomografia computadorizada, especialmente para pacientes com suspeita de alteração inflamatória intestinal. O exame faz parte de um estudo tomográfico do abdome total no qual é maximizada a distensão das alças delgadas para avaliação detalhada.

Regiões estudadas

Intestino delgado.

Além deste, também são estudadas as demais estruturas abdominais como: fígado, vias biliares, pâncreas, baço, rins, adrenais, aorta, retroperitônio e bexiga.

Orientações necessárias

I - Informações sobre o exame

• Trata-se de exame de tomografia computadorizada de abdome que pormenoriza o estudo do intestino delgado. Para a sua realização é necessária a ingestão de um contraste oral imediatamente antes do exame (no Fleury) e que comumente causa diarreia em um período de até 4 horas após o exame. Também é necessária a utilização de contraste iodado intravenoso.

II - Critérios de realização

• Este exame é realizado somente com solicitação médica.
• Este exame NÃO é realizado com anestesia.
• Exame não realizado em menores de 5 anos.

Atenção:

• Solicitação COM anestesia para menores de 12 anos, entrar em contato com a Central de Atendimento ao Cliente para consultar os médicos responsáveis.
• Menores de 16 anos, indivíduos com declínio cognitivo ou que necessitem de cuidados especiais contínuos não poderão permanecer sem acompanhante responsável na unidade (sala de espera, sala de exames, salas de coleta).
• Clientes menores de 18 anos devem estar acompanhados de um responsável legal, que precisa permanecer na unidade até o fim do procedimento.
• Não se recomenda a interrupção da amamentação para realização do exame ainda que seja necessário a administração do contraste. Em caso de dúvida entre em contato com a central de atendimento para maiores esclarecimentos sobre a segurança do procedimento.
• Para as indicações de uso do contraste, é necessário apresentar o resultado de Creatinina recente (realizado nos últimos 60 dias) em pacientes acima de 70 anos, ou com as seguintes condições clínicas: quadro de doença renal aguda ou crônica, realizado transplante renal ou procedimento cirúrgico de rins e/ou vias urinárias.
• Caso tenha apresentado quadros de alergia após a utilização do contraste, entrar em contato com a central de atendimento para maiores esclarecimentos.
• Para a realização do procedimento, deve-se comparecer à unidade sem joias, brincos ou pingentes, sendo recomendada a retirada de piercings.
• Clientes que utilizam aparelho ortodôntico móvel precisam retirá-lo antes do exame. Os fixos, embora possam prejudicar a qualidade das imagens, não oferecem risco.
• A execução do exame depende da adequada acomodação do cliente no equipamento de Tomografia, o que é avaliado no momento do estudo.
• O cliente deve apresentar resultados anteriores, se houver.

Atenção:

• No ato do atendimento, imprescindível levar exames anteriores, se houver - de preferência em mídia digital (CD).
• No dia do exame, solicitamos que leve o(s) questionário(s) em anexo preenchido(s). Em caso de dúvidas, apresentar o(s) questionário(s) parcialmente preenchido(s) e esclarecer todas as questões diretamente na Unidade de Atendimento.

III - Preparo

• Para este exame é necessário 4 horas de jejum.
• Se solicitado com anestesia, realizar 8h de jejum

IV - Suspensão de medicamentos

• Medicamento que contém Metformina (Dimefor®, Glifage®, Glucoformin®, Glucovance® ou Starform®) e a fenformina (Debei®), se o exame for com o uso do contraste iodado endovenoso. A suspensão deverá ser no dia do exame e o retornar ao uso 48 horas após o exame. Não é necessário suspender no dia anterior do exame.

Método

Exame de tomografia computadorizada multislice.

Administrado meio de contraste por via oral para melhor avaliação das alças intestinais delgadas. Tal substância poderá causar diarreia após o exame.

Utilizado meio de contraste intravenoso para melhor análise das alças delgadas, bem como para a análise das demais estruturas abdominais.

Interpretação e comentários

• Este exame tem utilidade na avaliação das alças intestinais delgadas. Também avalia os demais órgãos abdominais, semelhante ao que ocorre na tomografia de abdome total.
• A área de interesse abdominal deve ser especificada no pedido médico, de modo a possibilitar a escolha de um protocolo adequado para a avaliação da região suspeita, potencializando os resultados diagnósticos.