Encefalites autoimunes, Autoanticorpos, soro

Orientações do cliente

Não é necessário preparo para este exame.

Dieta

• O uso de biotina e suplementos alimentares que contenham biotina devem ser suspensos 3 dias antes da coleta.

Processamento e adequação da amostra

Soro (volume mínimo aceito 0,6 mL):

• Aguardar 30 minutos;
• Centrifugar a 2200 g por 10 minutos a 18 ºC;
• Não aliquotar;

Estabilidade das amostras - soro:

Temperatura ambiente: 2 dias;

Refrigerada (2-8 ºC): 7 dias;

Congelada (-20 ºC): 3 meses.

Interpretação e comentários

Os anticorpos antineuronais são marcadores das encefalites autoimunes ou de quadros clínicos sugestivos de síndrome paraneoplásica associadas a neoplasia. Estes autoanticorpos são acompanhados de um quadro clínico neurológico subagudo heterogêneo, podendo se caracterizar por encefalopatia e encefalite límbica, ataxia cerebelar, mielopatia, radiculopatia, plexopatia, neuropatia sensorial e motora, neuropatia craniana. A maior parte dos casos tem etiologia autoimune, mas alguns casos podem se relacionar a neoplasias subjacentes. Não é incomum que um ou mais anticorpos possam ser detectados em pacientes com encefalopatia autoimune. Os resultados negativos não excluem a encefalopatia autoimune ou neoplasias.

Orientações necessárias

"Este exame não necessita preparo.

Necessário pedido médico para realização do exame;

Cliente com idade inferior a 16 anos, necessário estar acompanhado de um responsável adulto no dia do exame.

I - Material

• Esse exame é realizado em Soro colhido no Fleury ou em material enviado.

II - Para coletas no Fleury

• Para a realização do exame, o cliente precisa estar acompanhado de um adulto responsável.

III - Para materiais não colhidos no Fleury

MATERIAL ENVIADO:

• SORO: Colher sangue em 1 tubo de 4,0 mL com gel separador (volume mínimo aceito 0,6mL).
• Serão rejeitadas as amostras com alto grau de hemólise e lipemia. "

Método

Anti-NMDAr, Anti-LGI-1, Anti-CASPR-2, Anti-GABA-B, Anti-AMPAr, Anti-DPPX, Anti-IgLON5, Anti-mGluR1: Imunohistoquímica em tecido de roedor e Imunofluorescência indireta em células transfectadas;

Anti-MOG: Imunofluorescência indireta em células transfectadas;

Anti-GAD65: Imunohistoquímica em tecido de roedor, ELISA e Imunobloting;

Anti-anfifisina, Anti-CV2/CRMP5, Anti-PNMA2 (Ma2/Ta), Anti-Ri (ANNA-2), Anti-Yo/PCA-1, Anti-Hu (ANNA-1): Imunofluorescência indireta em tecido de roedor e Immunobloting; Anti-Recoverina, Anti SOX1, Anti Titina, Anti-ZIC4, Anti-Tr (DNER): Immunobloting;

Anti-AGNA, Anti-PCA-2: Imunofluorescência indireta em tecido de roedor.

Valor de referência

Anti-NMDAr, Anti-LGI-1, Anti-CASPR-2, Anti-GABA-B, Anti-AMPAr, Anti-DPPX, Anti-IgLON5, Anti-MOG, Anti-mGluR1, Anti-anfifisina, Anti-CV2/CRMP5, Anti-PNMA2 (Ma2/Ta), Anti-Ri (ANNA-2), Anti-Yo/PCA-1, Anti-Hu (ANNA-1), Anti-AGNA, Anti-PCA-2: Não reagente

Anti-GAD65: Não reagente <10UI/mL (São considerados significativos para as Encefalites autoimunes valores superiores a 500UI/mL)