Creatinoquinase (CK), total, soro

Orientações do cliente

• Não pratique atividade física intensa nos três dias anteriores à realização do exame.
• Outro cuidado importante é não ter feito eletroneuromiografia nesse mesmo período.
• Caso tenha realizado biópsia muscular será preciso aguardar 30 dias para dosagem de creatinoquinase.

Processamento e adequação da amostra

• Aguardar 30 minutos;
• Centrifugar a 2200 g por 10 minutos a 18 ºC;
• Não aliquotar;
• Soro (volume ideal: 1,0 mL; volume mínimo: 0,5 mL);
• Enviar à seção, em temperatura ambiente.

Estabilidade da amostra

Temperatura ambiente: 2 dias;

Refrigerada (2-8 ºC): 7 dias;

Congelada (-20 ºC): 30 dias.

Interferente: hemólise acima de 100 (vide régua de avaliação do índice hemolítico).

Método

• Cinético UV.

Valor de referência

Masculino:

0 - 90 dias: 28 - 300 U/L

3 – 12 meses: 24 – 170 U/L

13 – 24 meses: 27 – 160 U/L

2 – 14 anos: 30 – 150 U/L

15 – 18 anos: 33 – 145 U/L

Adultos: 38 a 174 U/L

Feminino:

0 - 90 dias: 42 - 470 U/L

3 – 12 meses: 26 – 240 U/L

13 – 24 meses: 24 – 175 U/L

2 – 10 anos: 24 – 175 U/L

11 – 14 anos: 30 – 170 U/L

15 – 18 anos: 27 – 140 U/L

Adultos: 26 a 140 U/L

Interpretação e comentários

• O teste é útil no diagnóstico e no seguimento de miopatias, incluindo dermatomiosite, hipotiroidismo, doenças infecciosas com miopatia e miopatia induzida por drogas hipolipemiantes da classe das vastatinas. Pode ainda ter uma utilização restrita no acompanhamento de infarto agudo do miocárdio, mas esse uso vem sendo cada vez mais limitado graças ao advento de marcadores muito melhores de necrose miocárdica, como a isoenzima MB da creatinoquinase (CK-MB massa) e as troponinas. No caso de doenças do sistema muscular esquelético, os níveis de creatinoquinase se elevam antes que os da aldolase e retornam ao normal também mais precocemente. Injeções intramusculares, traumas, cirurgias, intoxicação por barbitúricos e uso de anfotericina B igualmente aumentam a CPK.

Orientações necessárias

• Até 72 horas antes da coleta, o cliente deve evitar a prática de exercícios físicos intensos, a exemplo de corridas de longa distância e musculação, especialmente quando estes causam dor muscular pós-exercício.
• O cliente não pode fazer eletroneuromiografia três dias antes da coleta.
• Em caso de ter feito biópsia muscular, é necessário aguardar 30 dias para a dosagem de creatinoquinase.
• Cliente deve aguardar, pelo menos, 7 dias após administração de qualquer tipo de medicamento por via intramuscular.