Composição corporal, para adulto

Orientações do cliente

I Interferentes

Caso o cliente tenha realizado algum dos exames abaixo, deve aguardar um intervalo de 7 dias para realizar a Densitometria

RaiosX com contraste

Tomografia com contraste

Ressonância com contraste

Colonoscopia

Medicina Nuclear

No dia do procedimento, o uso de medicamentos que contêm cálcio deve ser suspenso.

Para este procedimento, não é necessário estar em jejum, entretanto, recomenda-se que o cliente não faça refeições fartas nem ingira muito líquido.

II Restrições

Este exame é realizado somente com solicitação médica.

A densitometria óssea de corpo inteiro não pode ser realizada em gestantes nem em mulheres com suspeita de gravidez.

III Resultados anteriores

A comparação dos resultados anteriores só é possível entre exames realizados no mesmo aparelho. Por isso, é recomendado que o cliente sempre retorne na mesma unidade em que realizou o estudo anterior caso tenha interesse nos resultados comparativos. A comparação pode ser realizada entre exames de até 5 anos.

Quando ocorrer a substituição de aparelho da unidade por uma versão mais moderna, a comparação não será possível mesmo com o retorno na mesma unidade, por se tratar de máquinas diferentes.

O estudo da composição corporal é realizado em aproximadamente 15 minutos.

Orientações necessárias

I Interferentes

A Densitometria não pode ser realizada após exames com uso de contraste. Aguardar 7 dias se houve realização de algum exame relacionado abaixo:

Raios-X com contraste

Tomografia com contraste

Ressonância com contraste

Medicina Nuclear

Colonoscopia

Não é necessário estar em jejum, entretanto recomenda-se não fazer refeições fartas e não ingerir muito líquido antes do exame.

II Restrições

• Este exame é realizado somente com solicitação médica.
• A composição corporal não pode ser realizada em gestantes nem em mulheres com suspeita de gravidez.

Nas unidades Braz Leme, Paraíso, Ponte Estaiada, República do Líbano II, Morumbi, Anália Franco II e Villa Lobos, o limite de peso para a realização do exame é de 200 kg. Nas demais unidades de atendimento que oferecem o exame, o limite de peso é de 155 kg.

A comparação entre exames só é possível se os estudos forem feitos no mesmo aparelho. Por isso, o Fleury recomenda que o cliente sempre retorne à mesma unidade em que realizou o estudo anterior caso tenha interesse nos resultados comparativos. A comparação pode ser realizada entre exames de até 5 anos.

Quando ocorrer a substituição de aparelho da unidade por uma versão mais moderna, a comparação não será possível mesmo que o cliente retorne na mesma unidade por se tratar de máquinas diferentes.

Atenção: Segue as Unidades e datas das trocas de equipamento. Exames realizados nestas Unidades, anteriormente a data de troca, não podem ser comparados e o cliente pode ser direcionado para a Unidade que preferir.

Brasil II: 31/03/2021

Itaim: 20/10/2022

Método

Densitométrico por dual energy xray absorptiometry (DXA).

Valor de referência

Os valores da BMD total do esqueleto são comparados com a média de adultos jovens de mesmo sexo e raça do cliente (Tescore) e também com a média de uma população de indivíduos da mesma idade, sexo, peso e raça do indivíduo avaliado (Zescore).

Os demais parâmetros avaliados na composição corporal, a massa magra e o percentual de gordura dependem do sexo e da idade da pessoa, assim como da prática de atividade física. No entanto, níveis de gordura acima de 30%, independentemente do Índice de Massa Corporal (IMC), estão associados a um maior risco cardiovascular e a uma maior chance de desenvolvimento do diabetes.

Não há ainda um valor de referência estabelecido para o VAT. Sabese apenas que quanto mais gordura visceral, maior o risco cardiovascular do indivíduo. Mais estudos são necessários para estabelecer um ponto de corte. A Gordura Visceral (VAT) é calculada através da gordura da região androide menos a gordura do subcutâneo

Interpretação e comentários

A utilização da densitometria por DXA na avaliação da composição corporal permite a medida tanto da massa óssea quanto do conteúdo corporal de gordura e massa magra. A confirmação da excelente acurácia e do pequeno erro de precisão do exame por estudos comparativos com a análise química da carcaça de animais tornou o método uma referência para avaliar a composição do corpo de seres humanos.

O estudo da composição corporal tem inúmeras aplicações clínicas, particularmente na Medicina Esportiva, em casos de obesidade e anorexia, na reabilitação motora de doenças neuromusculares e em avaliações nutricionais. Além disso, é usado na monitoração das alterações de massa magra e de gordura esperadas nos pacientes que usam hormônio de crescimento, corticosteroides e esteroides sexuais e nos transplantados que recebem imunossupressores.

Inúmeras pesquisas, nos últimos anos, têm demonstrado que o aumento de peso corporal, por si só, é menos danoso à saúde que o percentual e a distribuição do tecido adiposo, os quais estão relacionados com o aumento do risco cardiovascular, com a dislipidemia e com o diabetes.

Não há, ainda, um valor de referência estabelecido para o VAT. Sabemos apenas que quanto mais gordura visceral, maior o risco cardiovascular do indivíduo. Mais estudos são necessários para estabelecer um ponto de corte. A gordura visceral (VAT) é calculada subtraindo do valor da gordura da região androide, o valor da gordura do subcutâneo. Podese comparar o paciente com ele mesmo ao longo do tempo, por exemplo, após um período de dieta ou de exercício.

Regiões estudadas

Corpo inteiro.

Principais indicações

A utilização da densitometria por DXA na avaliação da composição corporal permite a medida tanto da massa óssea quanto do conteúdo corporal de gordura e massa magra. A confirmação da excelente acurácia e do pequeno erro de precisão do exame por estudos comparativos com a análise química da carcaça de animais tornou o método uma referência para avaliar a composição do corpo de seres humanos.

O estudo da composição corporal tem inúmeras aplicações clínicas, particularmente na Medicina Esportiva, em casos de obesidade e anorexia, na reabilitação motora de doenças neuromusculares e em avaliações nutricionais. Além disso, é usado na monitoração das alterações de massa magra e de gordura esperadas nos pacientes que usam hormônio de crescimento, corticosteroides e esteroides sexuais e nos transplantados que recebem imunossupressores.

Inúmeras pesquisas, nos últimos anos, têm demonstrado que o aumento de peso corporal, por si só, é menos danoso à saúde que o percentual e a distribuição do tecido adiposo, os quais estão relacionados com o aumento do risco cardiovascular, com a dislipidemia e com o diabetes.

Os valores de densidade mineral óssea (BMD) do esqueleto total não são utilizados para o diagnóstico de osteoporose, uma vez que apresentam pouca sensibilidade devido à extensão da área estudada.

Neste exame, podemos disponibilizar também a medida do VAT ou Gordura visceral, sua principal indicação é estimar a quantidade de gordura relacionada ao maior risco cardiovascular e síndrome metabólica, restrita há alguns aparelhos.