Cocaína, pesquisa, urina

Orientações do cliente

• Este exame não se destina à finalidade forense.
• O cliente deve ficar duas horas sem urinar antes de colher a amostra e precisa ingerir, no máximo, 200 mL de líquido, ou um copo, três horas antes da coleta.
• Amostras muito diluídas podem apresentar resultado inconclusivo, implicando a necessidade de nova coleta. A diluição da urina decorre da ingestão excessiva de líquido previamente à coleta de urina.
• Amostras não colhidas no Laboratório podem ser entregues até quatro dias após a coleta em temperatura ambiente. Passado esse período, o material deve ser encaminhado sob refrigeração.
• Para mulheres, o ideal é não fazer o exame durante a menstruação.

Orientações necessárias

• Este exame não se destina à finalidade forense.
• O cliente deve ficar duas horas sem urinar antes de colher a amostra e precisa ingerir, no máximo, 200 mL de líquido, ou um copo, três horas antes da coleta.
• Amostras muito diluídas podem apresentar resultado inconclusivo, implicando a necessidade de nova coleta. A diluição da urina decorre da ingestão excessiva de líquido previamente à coleta de urina.
• Amostras não colhidas no Fleury podem ser entregues até quatro dias após a coleta em temperatura ambiente. Passado esse período, o material deve ser encaminhado sob refrigeração.
• Para mulheres, o ideal é não fazer o exame durante a menstruação.
• No período da tarde, o exame é colhido de segunda a sexta-feira na Unidade República do Líbano I (até as 18 horas) .

Processamento e adequação da amostra

• Aliquotar 4 mL de urina em 1 tubo de alíquota padrão de 4 mL.
• Volume mínimo: 3 mL
• Estabilidade da amostra:

Temperatura ambiente: 5 dias;

Refrigerada (2-8 ºC): 45 dias;

Congelada (-20 ºC): 3 meses.

Método

• Triagem por ensaio imunoenzimático.

Valor de referência

• Negativo.

Interpretação e comentários

• O teste detecta a benzoilecgonina, o principal metabólito da cocaína, podendo apresentar até 3% de resultados falso-positivos.
• O valor de corte para essa substância é de 300 ng/mL.
• O tempo pelo qual a urina permanece positiva após o uso da droga depende de vários fatores:

-- tipo de usuário (pesado/crônico ou ocasional/agudo);

-- tipo de droga e dose utilizada;

-- características individuais: condições físicas, idade, alimentação e quantidade de líquido ingerido.

• De uma maneira geral, é possível considerar os seguintes limites para a detecção da cocaína na urina após o uso:

-- uso ocasional: de 2 a 4 dias;

-- uso crônico: de 10 a 14 dias.

• A cocaína é um alcalóide presente nas folhas da coca que funciona como um potente estimulante do sistema nervoso central, mantendo o estado de alerta e euforia. Possui efeito semelhante ao da anfetamina, porém com duração mais curta. A base bioquímica da ação dessas duas drogas é a mesma, ou seja, elas bloqueiam a retomada da dopamina pela terminação sináptica, prolongando, portanto, sua ação. O uso não-médico da cocaína geralmente é feito por aspiração nasal direta ou inalação da fumaça. A intoxicação aguda pode produzir crise convulsiva, arritmia cardíaca, infarto do miocárdio, hipertensão, hipertermia e morte súbita. A cocaína produz dois metabólitos inativos: a metilesterecgonina e a benzoilecgonina - esta última, o principal produto encontrado na urina. A meia-vida da cocaína é de 0,5 a 1,5 hora, enquanto a da metilesterecgonina é de 3 a 4 horas e a da benzoilecgonina, de 4 a 7 horas. O teste de triagem, que é um imunoensaio, pode detectar a benzoilecgonina até três dias após uma única exposição.