Orientações necessárias
Orientações do cliente
- Esse exame é realizado em urina colhida durante 24 horas.
- O cliente não deve fazer uso de contraste radiológico durante as 48 horas que antecedem o exame.
- O cliente precisa retirar, no laboratório, os frascos com o conservante adequado e as instruções de coleta.
- Para mulheres, o ideal é não fazer o exame durante a menstruação.
- O material deve ser entregue no Fleury até 24 horas após o término da coleta.
- O cliente deve suspender alguns medicamentos que causam um aumento da excreção ou diminuição do metabolismo das catecolaminas sete dias antes do exame, quando isso for possível, e após consulta ao médico assistente. As substâncias a evitar são as seguintes:
-- inibidores da monoaminoxidase utilizados no tratamento da depressão e da doença de Parkinson: tranilcipromina (Parnate®), moclobemida (Aurorix®), selegilina (Niar®, Deprilan®, Eldepril® e Jumexil®) e sibutramina (Reductil®).
-- vasodilatores que atuam com a inibição de canais de cálcio: verapamil (Dilacoron®) e nimodipina (Nimotop® e Noodipina®).
Manual do exame
Orientações necessárias
Esse exame é realizado em urina colhida durante 24 horas.
- O cliente não deve fazer uso de contraste radiológico durante as 48 horas que antecedem o exame.
- O cliente precisa retirar, no Fleury, os frascos com o conservante adequado e as instruções de coleta.
-Para mulheres, NÃO é possível realizar a coleta no período menstrual
- O material deve ser entregue no Fleury até 24 horas após o término da coleta.
- O cliente deve suspender alguns medicamentos que causam um aumento da excreção ou diminuição do metabolismo das catecolaminas sete dias antes do exame, quando isso for possível, e após consulta ao médico assistente. As substâncias a evitar são as seguintes:
-- inibidores da monoaminoxidase utilizados no tratamento da depressão e da doença de Parkinson: tranilcipromina (Parnate®), moclobemida (Aurorix®), selegilina (Niar®, Deprilan®, Eldepril® e Jumexil®) e sibutramina (Reductil®).
-- vasodilatores que atuam com a inibição de canais de cálcio: verapamil (Dilacoron®) e nimodipina (Nimotop® e Noodipina®)
Processamento e adequação da amostra
Medir volume total de urina do(s) frasco(s) usando a graduação contida no próprio frasco.
- Anotar volume total no caderno de urina de 24h e no sistema de gerenciamento da amostra (se mais de um frasco, somar o volume medido de cada um dos frascos).
- Agitar gentilmente o(s) frasco(s) de urina.
- Medir o pH, que deverá estar entre 1,0 e 4,0 (medir individualmente cada um dos frascos se mais de um frasco). Se necessário, ajustar o pH para a faixa indicada.
Observação:
- Se um frasco de urina:
->agitar gentilmente o frasco de urina para garantir uma distribuição uniforme dos componentes.
-> aliquotar 1 tubo de plástico de 4 mL da urina homogeneizada.
-> volume mínimo: 2 mL.
-> enviar à seção refrigerada.
- Se dois frascos de urina:
-> agitar gentilmente cada frasco de urina individualmente antes de combinar seus conteúdos.
-> despeje lentamente o conteúdo do frasco com maior volume no frasco com menor volume, transferindo o conteúdo de forma cuidadosa de um frasco para o outro por pelo menos 6 vezes.
-> aliquotar a urina homogeneizada em 1 tubo plástico estéril de 4 mL.
->volume mínimo: 2 mL.
-> enviar à seção refrigerada.
**Se os frascos estiverem muito cheios, usar béquer para homogeneizar os volumes.
Estabilidade da amostra:
Temperatura ambiente: 72 horas;
Refrigerada (2-8 ºC): 14 dias;
Congelada (-20 ºC): 30 dias.
Método
Cromatografia líquida acoplada a espectrometria de massas em tandem.
Valor de referência
Até 1 ano:
. NORADRENALINA: até 10 µg/24 h
. ADRENALINA : até 2,5 µg/24 h
. DOPAMINA : até 85 µg/24 h
De 1 a 2 anos:
. NORADRENALINA : até 20 µg/24 h
. ADRENALINA : até 3,5 µg/24 h
. DOPAMINA : até 140 µg/24 h
De 3 a 4 anos:
. NORADRENALINA : até 30 µg/24 h
. ADRENALINA : até 6,5 µg/24 h
. DOPAMINA : de 40 a 260 µg/24 h
De 5 a 7 anos:
. NORADRENALINA : de 8 a 45 µg/24 h
. ADRENALINA : até 10,0 µg/24 h
. DOPAMINA : de 65 a 400 µg/24 h
De 8 a 10 anos:
. NORADRENALINA : de 10 a 65 µg/24 h
. ADRENALINA : até 14,0 µg/24 h
. DOPAMINA : de 65 a 400 µg/24 h
Acima de 10 anos:
. NORADRENALINA : de 15 a 80 µg/24 h
. ADRENALINA : até 20,0 µg/24 h
. DOPAMINA : de 65 a 400 µg/24 h
Interpretação e comentários
- A dosagem de catecolaminas urinárias é útil no diagnóstico do feocromocitoma, neuroblastoma, ganglioneuroma, ganglioneuroblastoma e paraganglioma.
Outros nomes
ADRENALINA, DOPAMINA E NORADRENALINA na urina, Aminas urinárias, Catecolaminas livres na urina, DOPAMINA, EPINEFRINA E ADRENALINA URINARIAS, EPINEFRINA, NOREPINEFRINA E DOPAMINA URINARIAS, FEOCROMOCITOMA, CATECOLAMINAS URINARIAS, Aminocatecol em urina de 24 horas
