Biopsia de mama, guiada por ultrassom, PAAF

Orientações do cliente

I - Informações sobre o procedimento

• Trata-se de biópsia de mama realizada com agulha fina guiada por ultra-sonografia.

II - Critérios de realização

• Este exame é realizado somente com solicitação médica.
• No dia do exame, a cliente deve comparecer acompanhada. No caso de clientes com menos de 18 anos, o acompanhante deverá ser um responsável legal.
• Devem ser apresentados resultados anteriores relacionadas a mama, se houver.
• No ato do atendimento, imprescindível levar exames anteriores, para realização do seu exame;

É necessário que traga os exames de mamografia, ultrasonografia das mamas, Ressonância das mamas e resultados de biopsias da região caso tenha.

III - Preparo

• O uso de antiagregantes plaquetários, como ácido acetilsalicílico (Aspirina®, AAS®, Melhoral®, Bufferin®, etc.), clopidogrel (Plavix®) e Ticlopidina (Ticlid®) deve ser suspenso 48 horas antes do exame, mas somente com o consentimento e supervisão do médico assistente.
• O uso de anticoagulantes deverá apenas ser informado ao médico do Setor de Imagem antes do procedimento.
• Caso necessite fazer uso de analgésicos, poderá tomar dipirona (Novalgina®) ou paracetamol (Tylenol®), na dosagem que está habituada.
• No dia do exame, é necessário comparecer de sutiã justo e blusa abotoada na frente.

IV - Cuidados após o exame

• A cliente não deve ir embora dirigindo.

V - Observações

• Para este exame, além do procedimento de punção (uso de agulha fina) será realizada e cobrada também a análise do material puncionado: exame citológico.
• Se houver a necessidade da realização de punções de mais de uma lesão, haverá a inclusão e cobrança dos exames citológicos de cada lesão diferente que for puncionada. Muitas vezes só é possível saber isso durante a realização do procedimento.
• Em caso de Plano de Saúde, deverá haver solicitação médica para o exame citológico. Caso sejam realizadas punções de mais de uma lesão, a solicitação médica deverá estar no plural (exames citológicos).

Orientações necessárias

I - Informações sobre o procedimento

• Trata-se de biópsia de mama realizada com agulha fina ou grossa (a critério médico), guiada por ultrassonografia.

II - Critérios de realização

• Este exame é realizado somente com solicitação médica.
• No dia do exame, a cliente deve comparecer acompanhada de um adulto, acima de 18 anos e capaz. No caso de clientes com menos de 18 anos, o acompanhante deverá ser um responsável legal.
• Devem ser apresentados resultados anteriores Ultra das mamas, Mamografias e Ressonâncias, se houver.

III - Preparo

• Nenhuma medicação precisará ser suspensa para a realização da biópsia, a não ser que o médico assistente oriente a suspensão. Portanto, é importante que a cliente verifique com ele antes de realizar o agendamento. O uso de anticoagulantes e antiagregantes plaquetários deverá apenas ser informado ao médico do Setor de Imagem antes do procedimento.
• No dia do exame, é necessário comparecer de sutiã justo e blusa abotoada na frente.

IV - Cuidados após o exame

No caso de punção com agulha fina:

• A cliente não deve ir embora dirigindo.

No caso de biópsia com agulha grossa:

-- ficar em repouso relativo nas primeiras 24 horas;

-- aplicar o gelo fornecido pelo Fleury no local da biópsia por pelo menos duas horas;

-- manter o curativo seco por 24 horas, sem molhá-lo; após esse período, é possível retirá-lo e tomar banho;

-- não descolar o curativo da pele (ponto falso) durante o banho;

-- após o banho, secar o local com secador em temperatura morna;

-- em caso de dor, usar paracetamol (Tylenol®) ou dipirona (Novalgina® ou Lisador ®) na dose de um comprimido ou de 30 gotas a cada seis horas. Não utilizar nenhuma medicação que contenha ácido acetilsalicílico, como Aspirina® ou AAS®;

-- em caso de sangramento excessivo, ou seja, se a gaze ficar encharcada de sangue e/ou houver novo sangramento visível, ou de infecção ou, ainda, de dor intensa, entrar em contato com o médico que realizou a biópsia;

-- ligar para o Fleury diante de qualquer outro sintoma ou dúvida após a biópsia.

• Passadas 36 horas da realização da biópsia, é possível retomar as atividades habituais. Por outro lado, a cliente só pode fazer ginástica, usar sauna ou tomar banhos de piscina e de mar após uma semana.
• Vale lembrar que a formação de um hematoma local, com cor arroxeada e nodulação, é comum e previsível.

V - Observações

• Para este exame, além do procedimento de punção (uso de agulha fina) ou biópsia (uso de agulha grossa), será realizada e cobrada também a análise do material biopsiado: exame citológico (no caso de punção) ou anatomopatológico (no caso de biópsia).
• Se houver a necessidade da realização de punções ou biópsias de mais de uma lesão, haverá a inclusão e cobrança dos exames citológicos ou anatomopatológicos de cada lesão que for biopsiada. Muitas vezes só é possível saber isso durante a realização do procedimento.
• Em caso de Plano de Saúde, deverá haver solicitação médica para o exame citológico ou anatomopatológico. Caso sejam realizadas punções ou biópsias de mais de uma lesão, a solicitação médica deverá estar no plural (exames citológicos ou anatomopatológicos).
• É necessário apresentar todos os resultados anteriores relacionados ao exame ( mamografia / ultrassonografia / ressonância e biopsias ) mesmo que tenham sido realizados no Fleury.