Voriconazol, soro

Orientações do cliente

Recomenda-se que a dosagem seja realizada em amostra coletada a partir do terceiro dia de uso do medicamento.

A coleta deve ser realizada imediatamente antes da próxima dose do antifúngico (dentro de 30 minutos).

Orientações necessárias

• Recomenda-se que a dosagem seja realizada em amostra coletada a partir do terceiro dia de uso do medicamento.
• A coleta deve ser realizada imediatamente antes da próxima dose do antifúngico (dentro de 30 minutos).

Processamento e adequação da amostra

• Aguardar 30 minutos
• Centrifugar a 2739 g, por 10 minutos, a 18ºC;
• Aliquotar em tubo de alíquota padrão.
• Congelar imediatamente a -20ºC.
• Se coleta infantil: aliquotar no mínimo 0,25 mL de soro em tubo de alíquota padrão.
• Estabilidade da amostra:

-- temperatura ambiente: não aceitável;

-- refrigerada (2- 8ºC): não aceitável;

-- congelada (-20ºC): 1 mês.

Método

• Cromatografia líquida acoplada à espectrometria de massas em tandem.

Valor de referência

• Entre 1,0 e 5,5 mg/L.

Interpretação e comentários

• O voriconazol é a terapia de escolha para tratamento de infecções por Aspergillus. O polimorfismo genético do citocromo CYP2C19 e uso concomitante de outras medicações afetam os níveis séricos desse antifúngico. Níveis séricos inferiores a 2,0 mg/L estão associados evolução desfavorável. Níveis de vale maiores que 5,5 mg/L estão associados a toxicidade neurológica. Informações adicionais podem ser obtidas nas publicações Pascual A et al. Voriconazole therapeutic drug monitoring in patients with invasive mycoses improves efficacy and safety outcomes. Clin Infect Dis. 2008;46(2):201-11 e Troke PF et al. Observational study of the clinical efficacy of voriconazole and its relationship to plasma concentrations in patients. Antimicrob Agents Chemother. 2011;55(10):4782-8.

Doses e intervalos

• O cliente deve informar o horário em que tomou a última dose do medicamento.