Orientações necessárias
Orientações do cliente
Este exame é realizado somente com solicitação médica.
Menores de 18 anos devem estar acompanhados de um adulto responsável para a realização do exame.
O cliente deve entregar no dia da coleta o Questionário preenchido e assinado por ele (obrigatório) e pelo médico solicitante (recomendável, porém não obrigatório).
O questionário é entregue na unidade antes da coleta ou pela equipe no atendimento domiciliar.
Se preferir recebê-lo antes, pode retirá-lo em qualquer unidade ou solicitar por e-mail: [email protected].
Caso não seja possível ter o Questionário preenchido pelo médico solicitante, o Fleury oferece de maneira OPCIONAL a consulta de aconselhamento genético, a fim de preencher o questionário e esclarecer eventuais dúvidas do exame.
- Preparos:
Amostra de sangue: não é necessário jejum.
Amostra de saliva, swab ou swab seco: nos 30 minutos que antecedem a coleta, não ingerir alimentos ou bebidas, não fumar, mascar chicletes, escovar os dentes ou introduzir qualquer objeto na boca.
- Restrições:
Atenção: Para coleta de saliva, swab ou swab seco, é necessário agendamento prévio.
Para mais informações sobre formas e locais de coleta, entre em contato com a equipe de Genômica por meio dos canais abaixo:
Telefone/WhatsApp: (11) 3003-5001
E-mail: [email protected]
Para saber sobre estes exames e como realizar, acesse:
https://www.fleurygenomica.com.br
Manual do exame
Orientações necessárias
Este exame é realizado somente com solicitação médica.
Menores de 18 anos devem estar acompanhados de um adulto responsável para a realização do exame.
O cliente deve entregar no dia da coleta o Questionário preenchido e assinado por ele (obrigatório) e pelo médico solicitante (recomendável, porém não obrigatório).
O questionário é entregue na unidade antes da coleta ou pela equipe no atendimento domiciliar.
Se preferir recebê-lo antes, pode retirá-lo em qualquer unidade ou solicitar por e-mail: [email protected].
Caso não seja possível ter o Questionário preenchido pelo médico solicitante, o Fleury oferece de maneira OPCIONAL a consulta de aconselhamento genético, a fim de preencher o questionário e esclarecer eventuais dúvidas do exame.
- Preparos:
Amostra de sangue: não é necessário jejum.
Amostra de saliva, swab ou swab seco: nos 30 minutos que antecedem a coleta, não ingerir alimentos ou bebidas, não fumar, mascar chicletes, escovar os dentes ou introduzir qualquer objeto na boca.
- Restrições:
Atenção: Para coleta de saliva, swab ou swab seco, é necessário agendamento prévio.
Para mais informações sobre formas e locais de coleta, entre em contato com a equipe de Genômica por meio dos canais abaixo:
Telefone/WhatsApp: (11) 3003-5001
E-mail: [email protected]
Para saber sobre estes exames e como realizar, acesse:
https://www.fleurygenomica.com.br
Processamento e adequação da amostra
Não manipular
- Se amostra colhida em EDTA, enviar o material refrigerado para o setor técnico da Genesis Genomics acompanhado do Questionário original preenchido;
- Se a amostra colhida for saliva, swab ou swab seco, enviar o material em temperatura ambiente para o setor técnico da Genesis Genomics acompanhado do Questionário original preenchido;
- Rejeitar amostras de sangue colhidas em tubo com heparina ou qualquer tubo que não esteja de acordo com o solicitado no procedimento de coleta;
Estabilidade da amostra de sangue:
Temperatura ambiente: 72 horas;
Refrigerada (2-8 ºC): 5 dias;
Congelada (-20 ºC): não aceitável.
Estabilidade da amostra desaliva, swab ou swab seco:
Temperatura ambiente: 30 dias
Refrigerada (2-8ºC): 30 dias
Congelada (-20ºC): não aceitável"
Estabilidade da amostra de swab seco:
Temperatura ambiente: 60 dias
Refrigerada (2-8 ºC): não aceitável
Congelada (-20 ºC): não aceitável
Método
Sequenciamento completo (NGS - sequenciamento de nova geração) de todas as regiões codificantes e regiões flanqueadoras adjacentes aos exons do gene GLA.
Valor de referência
- O resultado será acompanhado de um relatório interpretativo
Interpretação e comentários
A Doença de Fabry é uma condição causada por alterações patogênicas no gene GLA, o que leva à deficiência parcial ou total da enzima lisossomal alfa-galactosidase e afeta cerca de 1 em cada 80.000 indivíduos nascidos vivos. O gene GLA encontra-se no cromossomo X e mais de 400 variantes patogênicas foram descritas ao longo dos 7 éxons que compreendem sua região codificante. A deficiência enzimática tem como resultado um acúmulo progressivo de globotriaosilceramida (GL-3) nos tecidos e no plasma. A forma clássica ocorre em indivíduos do sexo masculino entre a infância e adolescência, com atividade da enzima -Gal A menor que 1%, sendo caracterizada por crises periódicas de fortes dores nas extremidades (acroparesterias), leões vásculo-cutâneas (angioqueratomas), intolerância aos esforços com alterações do padrão de suor no controle da temperatura corporal (anidrose, hipohidrose ou hiperhidrose), opacidades lenticulares da córnea e proteinúria. Deterioração progressiva da função renal até insuficiência renal terminal ocorre entre a 3a e 5a décadas. A miocardiopatia hipertrófica progressiva é a principal causa de morbimortalidade nos pacientes com mais de 30 anos, que se submeteram ao tratamento da IRC. Doenças cerebrovasculares como acidente vascular encefálico multifocal de pequenos vasos, ataque isquêmico transitório, isquemia da artéria basilar e aneurismas já foram descritos e ocorrem em aproximadamente 13% dos indivíduos afetados. O diagnóstico molecular através do sequenciamento completo do gene GLA é suficiente em 95% dos casos, sendo necessária a pesquisa de rearranjos gênicos nos 5% restantes. As manifestações clínicas em mulheres portadoras de mutações em heterozigose variam de assintomáticas até quadros graves como os encontrados nos homens afetados. Mulheres portadoras de mutações em heterozigose podem apresentar atividade da enzima -Gal A na faixa de normalidade, portanto dá-se preferência ao teste molecular nestes casos. O tratamento d. Fabry envolve o controle dos sintomas neurológicos com difenilidantoína e carbamazepina. Para o controle da evolução da IRC são usados inibidores de ECA e bloqueadores do receptor de angiotensina, sendo necessário entretanto, hemodiálise e transplante renal. A terapia de reposição enzimática (TRE) com enzima recombinante é oferecida em 2 formatos: agalsidase beta 1mg/kg a cada 2 semanas e agalsidase alfa 0,2mg/kg, também a cada 2 semanas. Este tratamento mostrou algum controle dos sintomas e progressão da doença, principalmente em relação à função renal. Entretanto, estudos recentes evidenciaram a formação de anticorpos contra as enzimas recombinantes em homens tratados. Ademais, grandes cohortes de pacientes tem demonstrado efeito limitado da TRE na expectativa de vida de indivíduos tratados se comparados aos controles.
Outros nomes
Sequenciamento gene GLA, Pesquisa mutação para doença de Fabry, Fabry análise molecular, Teste molecular para doença de Fabry, Estudo gênico doença de Fabry
