Orientações necessárias
Orientações do cliente
- Após dieta leve, o jejum não é necessário. Caso contrário, sugere-se jejum de três horas.
- O cliente não deve fazer exercícios físicos antes da coleta.
- É necessário informar ao Laboratório todos os medicamentos tomados nos últimos sete dias, especialmente heparina e anticoagulante oral.
Manual do exame
Orientações necessárias
- Após dieta leve, o jejum não é necessário. Caso contrário, sugere-se jejum de três horas.
- O cliente não deve fazer exercícios físicos antes da coleta.
- É necessário informar ao Fleury todos os medicamentos tomados nos últimos sete dias, especialmente heparina e anticoagulante oral.
Processamento e adequação da amostra
Verificar:
Se há presença de coágulo, invertendo gentilmente o tubo. Se houver, recusar o material.
Se o volume de sangue + o anticoagulante atingiu 90% ou mais do nível do tubo (observar tabela com referência de preenchimento).
Se o volume estiver incorreto, solicitar coleta de novo material ou em caso de dúvida contatar um colaborador do Setor de Hemostasia.
PREPARO DO MATERIAL A SER ENVIADO CONGELADO (plasma pobre em plaquetas)
1) No máximo até 3 horas após a coleta, centrifugar as amostras a 18 ºC em 2.200 g durante 15 minutos.
2) Retirar o material da centrífuga e observar se o paciente tem hematócrito alto (utilizar tabela).
Se a papa de hemácias for superior ao limite indicado, isto significa que o paciente tem hematócrito superior a 55%.
Nesta situação, avisar e encaminhar o material aos cuidados de um colaborador do Setor de Hemostasia.
Amostra hemolisada: consultar a régua de hemólise (vide ITR-.DIS-00059)
Procedimento para amostra hemolisada:
Comparar a amostra hemolisada com a régua de hemólise para checar o índice hemolítico seguindo as orientações abaixo:
* Amostra com índice hemolítico até 30 mg/dL - liberar resultado sem nota
* Amostra com índice hemolítico de 40, 50 e 60 mg/dL - liberar resultado com nota
* Amostra com índice hemolítico maior ou igual a 70 mg/dL - solicitar nova coleta
3) Identificar um tubo plástico de 4,0 mL, separar cuidadosamente o plasma com pipeta plástica sem tocar na camada onde estão as plaquetas e sem formar "espuma".
Volume mínimo de plasma: 1,0 mL
4) Tampar.
5) Colocar o material no gelo seco.
6) Encaminhar o material para o Setor de Hemostasia congelado em gelo seco.
Estabilidade da amostra:
Temperatura ambiente: não aceitável;
Refrigerada (2-8 ºC): 4 horas em tubo primário ou plasma;
Congelada (-20 ºC): 2 semanas;
Congelada (-70 ºC): 6 meses.
Método
- Funcional Amidolítico, utilizando-se substrato cromogênico.
Valor de referência
- De 80% - 133%.
Interpretação e comentários
- Este teste está indicado para a investigação de anormalidades do sistema fibrinolítico e para o diagnóstico de deficiência congênita ou adquirida de plasminogênio. A deficiência congênita é rara e responde por cerca de 1% dos casos de trombofilia. Em virtude dessa baixa prevalência, a dosagem de plasminogênio não é habitualmente incluída na investigação inicial de indivíduos com suspeita de trombofilia, devendo ser usada apenas para casos selecionados. Já a deficiência adquirida é causada por doença hepática, trombose venosa, coagulação intravascular disseminada e fibrinólise primária. Na maioria dessas situações, ocorrem anormalidades múltiplas do sistema hemostático que envolvem não só o sistema fibrinolítico, mas também os fatores da coagulação, o endotélio e as plaquetas.
- Por ser uma proteína de fase aguda, o plasminogênio pode ser encontrado em níveis elevados em infecções, traumas e infarto agudo do miocárdio, o que não implica necessariamente um estado hiperfibrinolítico.
Outros nomes
Determinação da atividade plasminogênio plasma, PLASMINOGENIO, QUANTITATIVO, FUNCIONAL CROMOGENICO, Deficiência de plasminogênio, Dosagem da atividade do plasminogênio
