Nefrograma, basal e após Captopril

Orientações do cliente

• Para realizar este exame, cliente passará por hidratação e administração de captopril 25 mg por via oral. As imagens são adquiridas logo após a administração do radioindicador por via intravenosa
• O tempo de permanência no laboratório varia de 2 a 3 horas.

II - Critérios de realização

• Este exame é realizado somente com solicitação médica.
• Menores de 18 anos devem estar acompanhados de um responsável legal.
• O procedimento não é realizado em gestantes. No caso de mulheres em fase de amamentação, consultar a equipe médica da Medicina Nuclear.
• Há restrição de peso para a realização do exame. Por isso, o cliente deve consultar a Central de Atendimento ao Cliente antes de comparecer à unidade de atendimento.
• Ao agendar o exame, informar os medicamentos usados nos últimos 3 dias, para que sejam verificados os prazos de suspensão. Se o medicamento for estrangeiro ou fórmula, é necessário fornecer os nomes dos componentes. Entretanto, a interrupção de qualquer medicamento deve ter ordem expressa do médico assistente.
• Informar também os exames de Medicina Nuclear realizados nos últimos 30 dias, para verificar a necessidade de aguardar algum intervalo de tempo antes desse exame.
• No ato do atendimento, imprescindível levar exames anteriores, se houver - de preferência em mídia digital (CD), bem como trazer anotados os nomes dos medicamentos utilizados nos últimos 3 dias.
• Levar um agasalho no dia do exame, pois, o ambiente é frio.

Orientações necessárias

I - Informações sobre o exame

• Este exame é realizado em duas etapas e o tempo de permanência no Fleury é de cerca de 3 horas.
• Na primeira etapa, que dura cerca de 45 minutos, realiza-se hidratação do cliente por via oral, administra-se o radioindicador por via intravenosa e obtêm-se as imagens em seguida.
• Na segunda etapa, que é realizada 1 hora após o término da primeira etapa e dura cerca de 45 minutos, realiza-se hidratação e administração de captopril 25 mg por via oral e obtêm-se novas imagens.

II - Critérios de realização

• Este exame é realizado somente com solicitação médica.
• A presença de acompanhante é obrigatória para menores de 18 anos ou clientes que necessitem de auxílio. Não é permitido gestante como acompanhante.
• O procedimento não é realizado em gestantes. No caso de mulheres em fase de amamentação, consultar a equipe médica da Medicina Nuclear.
• Ao agendar o exame, informar os medicamentos usados nos últimos 3 dias, para que sejam verificados os prazos de suspensão. Se o medicamento for estrangeiro ou fórmula, é necessário fornecer os nomes dos componentes. Entretanto, a interrupção de qualquer medicamento deve ter ordem expressa do médico assistente.
• Informar também os exames de Medicina Nuclear realizados nos últimos 30 dias, para verificar a necessidade de aguardar algum intervalo de tempo antes desse exame.
• O cliente deve apresentar resultados de exames anteriores relacionados, se houver.

Método

• Cintilográfico com radioisótopo.

Interpretação e comentários

• Para a realização do exame, o cliente é submetido a hidratação oral e recebe, por via endovenosa, o ácido Dietilenotriaminopentacético marcado com tecnécio-99m (DTPA99mTc). Em seguida, são feitas tomadas de imagens em câmara de cintilação. Na segunda fase, repete-se todo o procedimento, mas com a administração prévia de captopril por via oral, uma hora antes da aquisição das imagens.
• O radioindicador administrado é excretado pelos túbulos renais e permite avaliar a perfusão sanguínea renal, a posição e a forma dos rins, os dados urodinâmicos (diferenciação entre alteração hipotônica, indeterminada e obstrutiva) e a função renal relativa. Por meio do estudo sob efeito dos inibidores da enzima conversora da angiotensina I, em alguns casos o exame pode definir se a origem da hipertensão é renovascular.

Regiões estudadas

Estruturas anatômicas avaliadas: rins