Cintilografia, para pesquisa de esvaziamento gástrico

Orientações do cliente

I - Informações sobre o exame

• Após a ingestão do radioindicador por via oral, as imagens são adquiridas. Permanência aproximada na unidade: pode variar de 1h a 3 horas.

II - Critérios de realização

• Este exame é realizado somente com solicitação médica.
• O procedimento não é realizado em gestantes. No caso de mulheres em fase de amamentação, consultar a equipe médica da Medicina Nuclear.
• Menores de 18 anos devem estar acompanhados de um responsável legal.
• Não há necessidade de acompanhante (exceto menores de 18 anos e clientes que necessitam de algum auxílio), entretanto, se o cliente vier acompanhado, recomenda-se que não seja uma acompanhante gestante.
• Há restrição de peso para a realização do exame. Por isso, o cliente deve consultar a Central de Atendimento ao Cliente antes de comparecer à unidade de atendimento.
• Ao agendar o exame, o cliente tem que informar os exames de Medicina Nuclear que fez nos últimos 30 dias para que seja verificada a necessidade de aguardar algum intervalo de tempo antes da cintilografia.
• O cliente deve suspender, por dois dias antes do exame, o uso dos medicamentos listados abaixo, a não ser que o exame esteja sendo realizado para avaliar função na vigência da medicação. De qualquer forma, a suspensão de qualquer medicamento deve ser realizada sempre com o consentimento do médico assistente.

-- Inibidores de bomba de prótons: esses medicamentos têm nomes científicos como omeprazol, pantoprazol, rabeprazol, lansoprazol e esomeprazol e nomes comerciais como Losec®, Ogastro®, Victrix®, Peprazol®, Pantozol®, Omeprazol®, Gastrium®, Pariet®, Nexium®, etc.

• Antagonistas H2: esses medicamentos têm nomes científicos como cimetidina, ranitidina e famotidina e nomes comerciais como Tagamet®, Antak®, Zylium®, Famox®, etc.
• Antiácidos: esses medicamentos têm nomes científicos como bicarbonato de sódio, hidróxido de alumínio, hidróxido de magnésio e magaldrato e nomes comerciais como Alca Luftal®, Alkaseltzer®, Estomazil®, Gastroliv®, Gelmax®, Leite Magnesia Phillips®, Maalox®, Magnésia Bisurada®, Mylanta®, Riopan®, Sal de Andrews®, Sal de Fruta Eno®, Simeco Plus®, Sonrisal®, etc.
• Procinéticos: esses medicamentos têm nomes científicos como alizaprida, bromoprida, cisaprida, domperidona e metoclopramida e nomes comerciais como Bromopan®, Cinetic®, Digecap®, Digesan®, Emetic®, Motilium®, Pangest®, Plabel®, Plamet®, Plasil®, Prepulsid®, Pridecil®, Superan®, Domperix®, etc.
• No ato do atendimento, imprescindível levar exames anteriores, se houver - de preferência em mídia digital (CD).
• Levar um agasalho no dia do exame, pois, o ambiente é frio.

III - Preparo

• Esta cintilografia exige um período de jejum, que varia conforme a idade do cliente:

-- de 0 a 1 ano: quatro horas de jejum;

-- de 1 a 2 anos: cinco horas de jejum;

-- acima de 2 anos: seis horas de jejum.

• Adultos e crianças que não utilizam mamadeira: levar um copo de suco ou leite.
• Crianças que utilizam mamadeira: levar a mamadeira com a alimentação que está acostumada. Esta mamadeira após o exame será desprezada na clínica - devido à radioatividade.

ATENÇÃO: o leite não pode ser antirrefluxo (AR) nem engrossado com produtos como farinha láctea, amido de milho ou quaisquer outros do gênero.

• Caso também haja exames de sangue na mesma oportunidade, há necessidade de chegar à unidade com 30 minutos de antecedência, pois a coleta deve ser feita antes da administração do radioindicador.
• Lactentes têm de estar acompanhados da mãe.

Regiões estudadas

• Estômago.

Orientações necessárias

I - Informações sobre o exame

• Este exame requer um período de jejum, que varia conforme a idade do cliente (ver preparo abaixo).
• Após a ingestão do radioindicador por via oral, são adquiridas imagens por cerca de 60 minutos e, em seguida, algumas imagens a determinados intervalos de tempo. A duração total do exame dependerá da solicitação médica:
• Se solicitado esvaziamento gástrico com líquido: tempo de duração total do exame de aproximadamente 2 horas e 30 minutos a partir da ingestão do radioindicador.
• Se solicitado esvaziamento gástrico com sólido: tempo de duração total do exame de aproximadamente 4 horas e 30 minutos a partir da ingestão do radioindicador.

II - Critérios de realização

• Este exame é realizado somente com solicitação médica.
• O procedimento não é realizado em gestantes. No caso de mulheres em fase de amamentação, consultar a equipe médica da Medicina Nuclear.
• A presença de acompanhante é obrigatória para menores de 18 anos ou clientes que necessitem de auxílio. Não é permitido gestante como acompanhante.
• O cliente tem de informar os exames de Medicina Nuclear realizados nos últimos 30 dias para verificar a necessidade de aguardar algum intervalo de tempo para se submeter à cintilografia.
• O cliente deve suspender, por dois dias antes do exame, o uso dos medicamentos listados abaixo, a não ser que o exame esteja sendo realizado para avaliar função na vigência da medicação. De qualquer forma, a suspensão de qualquer medicamento deve ser realizada sempre com o consentimento do médico assistente.

-- Inibidores de bomba de prótons: esses medicamentos têm nomes científicos como omeprazol, pantoprazol, rabeprazol, lansoprazol e esomeprazol e nomes comerciais como Losec®, Ogastro®, Victrix®, Peprazol®, Pantozol®, Omeprazol®, Gastrium®, Pariet®, Nexium®, etc.

• Antagonistas H2: esses medicamentos têm nomes científicos como cimetidina, ranitidina e famotidina e nomes comerciais como Tagamet®, Antak®, Zylium®, Famox®, etc.
• Antiácidos: esses medicamentos têm nomes científicos como bicarbonato de sódio, hidróxido de alumínio, hidróxido de magnésio e magaldrato e nomes comerciais como Alca Luftal®, Alkaseltzer®, Estomazil®, Gastroliv®, Gelmax®, Leite Magnesia Phillips®, Maalox®, Magnésia Bisurada®, Mylanta®, Riopan®, Sal de Andrews®, Sal de Fruta Eno®, Simeco Plus®, Sonrisal®, etc.
• Procinéticos: esses medicamentos têm nomes científicos como alizaprida, bromoprida, cisaprida, domperidona e metoclopramida e nomes comerciais como Bromopan®, Cinetic®, Digecap®, Digesan®, Emetic®, Motilium®, Pangest®, Plabel®, Plamet®, Plasil®, Prepulsid®, Pridecil®, Superan®, Domperix®, etc.
• O cliente deve apresentar resultados de exames anteriores relacionados, se houver.

III - Preparo

• Jejum necessário (conforme idade):

-- de 0 a 1 ano: quatro horas de jejum;

-- de 1 a 2 anos: cinco horas de jejum;

-- acima de 2 anos: seis horas de jejum.

• De preferência, não ingerir água nas 2h que antecedem o exame. Caso não seja possível, não ingerir grande quantidade.
• Se constar no pedido médico cintilografia de esvaziamento gástrico com SÓLIDOS, o cliente deverá levar 3 ovos (crus), que serão preparados pelo setor de Medicina Nuclear para realização do exame.
• Para crianças, recomenda-se que os pais ou responsáveis levem leite ou suco de seu agrado, além de roupa para troca.
• Em bebês, o ideal é realizar a cintilografia no intervalo entre mamadas, de preferência o mais próximo possível da mamada seguinte.
• Lactentes precisam estar acompanhados da mãe.
• Caso cliente tenha exames de sangue para realizar no mesmo dia da cintilografia, é necessário chegar à unidade com 30 minutos de antecedência, pois a coleta deve ocorrer antes da administração do radioindicador.

Método

• Cintilográfico com radioisótopo.

Interpretação e comentários

• Este exame tem utilidade na investigação de esvaziamento gástrico em adultos e crianças, sendo considerado mais sensível que os métodos radiológicos. Além disso, mostra-se mais fisiológico e emite menor dose de radiação para o cliente.