Cariótipo, com banda G, material de aborto

Orientações do cliente

I - Material

• O cariótipo é feito em produtos de aborto.
• Por motivos médico-legais, o laboratório só pode receber fetos que pesem até 499 g. A partir de 500 g, a legislação os considera natimortos, devendo ser encaminhados para necropsia no Serviço de Verificação de Óbitos (SVO) ou no Instituto Médico Legal (IML). O peso deve ser verificado no serviço de origem, uma vez que essa informação é obrigatoriamente checada pelo Laboratório no momento do recebimento do material.

II - Condições para entrega do material:

• O exame é realizado somente com solicitação médica.
• A análise pode ser efetuada em material entregue no Laboratório em qualquer dia e horário durante o atendimento.

Importante:

• O material deve ser transferido para um recipiente estéril com soro fisiológico ou meio de cultura para transporte e encaminhado sob refrigeração. Não pode ser congelado, nem aquecido, nem colocado em formol ou álcool.

Orientações necessárias

I - Material

• O cariótipo é feito em produtos de aborto.
• Por motivos médico-legais, o Fleury só pode receber fetos que pesem até 499 g. A partir de 500 g, a legislação os considera natimortos, devendo ser encaminhados para necropsia no Serviço de Verificação de Óbitos (SVO) ou no Instituto Médico Legal (IML). O peso deve ser verificado no serviço de origem, uma vez que essa informação é obrigatoriamente checada pelo Fleury no momento do recebimento do material.
• Ainda de acordo com a resolução nº 1.779/2005 do Conselho Federal de Medicina, o Fleury também não recebe material de aborto proveniente de:

-- gestação com duração igual ou superior a 20 semanas;

-- feto com estatura igual ou superior a 25 cm;

-- feto natimorto.

• O setor de Citogenética não realiza o exame de materiais nessas condições.

II - Condições para entrega do material:

• O exame é realizado somente com solicitação médica.
• A análise pode ser efetuada em material entregue no Fleury em qualquer dia e horário durante o atendimento.

Importante:

• O material deve ser transferido para um recipiente estéril com soro fisiológico ou meio de cultura para transporte e encaminhado sob refrigeração. Não pode ser congelado, nem aquecido, nem colocado em formol ou álcool.

Processamento e adequação da amostra

• Conferir se todos os documentos necessários para a realização do exame foram entregues juntamente com a amostra (Questionário, termo de autorização e receita médica com histórico e hipótese diagnóstico do cliente) quando impressos ou conferir se esses documentos (receita médica e questionário) estão digitalizados.
• Materiais enviados serão aceitos, em casos especiais, até 48 horas após a coleta, pois há risco de perda da viabilidade celular.

NOTA: É muito importante encaminhar o material enviado, imediatamente à seção, para não inviabilizar a amostra.

Estabilidade da amostra:

Temperatura ambiente: não aceitável;

Refrigerada (2-8 ºC): 48 horas;

Congelada (-20 ºC):não aceitável.

Método

• Análise dos cromossomos de fibroblastos ou de trofoblastos bloqueados na metáfase, corados para bandas G ( ou outras bandas quando necessárias) e pareados : são cariotipadas no mínimo 10 metáfases

Valor de referência

• Células 46,XX para o sexo feminino ou 46,XY para o sexo masculino com distribuição característica das bandas.

Interpretação e comentários

• O cariótipo por banda G destina-se à identificação dos cromossomos e de suas diferentes regiões, tendo por base sua morfologia e tamanho e a presença de bandas, que são características de cada par, permitindo a detecção de aberrações numéricas e/ou estruturais, equilibradas e desequilibradas, totais e parciais.
• O estudo citogenético em restos de aborto é para detectar anomalias cromossômicas, que são as causas mais freqüentes de abortamento no início da gestação.