Angiorressonância magnética, arterial, de pescoço

Orientações do cliente

I - Informações sobre o exame

• Trata-se de exame de ressonância magnética da artéria mesentérica superior.

II - Critérios de realização

• Este exame é realizado somente com solicitação médica e pode ser feito com anestesia, se necessário, SOMENTE na Unidade Felippe Mattoso Barra da Tijuca na marca Felippe Mattoso.
• A anestesia, no entanto, pode ser necessária para crianças ou adultos que sabidamente tenham dificuldades de colaborar, por exemplo, em casos de claustrofobia.
• Clientes menores de 18 anos devem estar acompanhados de um responsável legal, que precisa permanecer na unidade até o fim do procedimento.

ATENÇÃO: Para menores de 12 anos este exame é realizado somente na unidade Felippe Mattoso Barra da Tijuca.

• Não realizamos Ressonância em clientes que possuam neuroestimulador.
• Pacientes acima de 40 anos devem apresentar risco cirúrgico para realização de Ressonância Magnética com anestesia.
• Mulheres em período de amamentação:

Não recomendamos a interrupção. ainda que seja necessário a administração do contraste. Em caso de dúvidas, entrar em contato com a Central de Atendimento para maiores informações.

• Para as indicações de uso do contraste, é necessário apresentar o resultado de Creatinina recente (realizado nos últimos 60 dias) em pacientes acima de 70 anos, ou com as seguintes condições clínicas: quadro de doença renal aguda ou crônica, realizado transplante renal ou procedimento cirúrgico de rins e/ou vias urinárias. Caso o cliente não apresente o resultado de Creatinina no dia do exame, poderá ou não realizar o procedimento, irá depender da avaliação medica na Unidade de agendamento.
• Para a realização do procedimento, é necessário comparecer à unidade com os cabelos secos, sem uso de gel ou creme, sem maquiagem ou qualquer outro cosmético em qualquer parte do corpo, assim como, estar sem joias, brincos ou piercings.
• Clientes que utilizam aparelho ortodôntico móvel precisam retirá-lo antes do exame. Os fixos, embora possam prejudicar a qualidade das imagens, não oferecem risco, porém será necessário avaliação no ato do atendimento para verificar se será possível a realização do exame.
• A execução do exame depende da adequada acomodação do cliente no equipamento de ressonância magnética, o que é avaliado no momento do estudo, de acordo com a distribuição da gordura corporal e com a circunferência abdominal de cada pessoa. De qualquer modo, trata-se de um fator importante para os indivíduos com peso superior a 120 kg ou com circunferência abdominal maior que 170 cm.
• Trazer exames anteriores se houver. A comparação só será realizada quando as imagens do exame anterior forem disponibilizadas em mídia digital. O laudo escrito ajuda mas não permite comparação
• Tatuagem/ Maquiagem definitiva e micropigmentações

Quanto a tatuagens e maquiagem definitiva, não há contraindicações absolutas para a realização do exame. Apenas não se recomenda que indivíduos com tatuagens recentes ou maquiagem definitiva, feitas pelo menos um mês antes, sejam submetidos à Ressonância Magnética.

Quando a região da tatuagem e a região do exame coincidem, podem surgir aquecimento e irritação no local em alguns casos. Atenção para tatuagens extensas e escuras, pois existe a possibilidade de os clientes apresentarem sensação de aquecimento na região durante a execução do exame. Em tais casos, o sintoma deve ser informado ao técnico para a suspensão imediata do procedimento.

• Diante de urgência na realização da ressonância nas condições anteriormente mencionadas, esses clientes são cuidadosamente monitorados no decorrer do exame para a garantia de sua segurança.
• Nas demais situações, as pessoas com tatuagens ou maquiagem permanente devem avisar o técnico sobre qualquer sensação incomum notada ao longo do procedimento, a fim de que se possam tomar as precauções adequadas, evitar complicações e assegurar os melhores resultados.
• As Unidades felippe mattoso não atenderão pacientes internados.

Atenção:

• No dia do exame, solicitamos que leve o(s) questionário(s) em anexo preenchido(s). Em caso de dúvidas, apresentar o(s) questionário(s) parcialmente preenchido(s) e esclarecer todas as questões diretamente na Unidade de Atendimento.

III - Preparo

• Necessário jejum de 4 horas, inclusive de água.

Água para ingestão de medicamentos é permitida, desde que em pequena quantidade.

• Caso tenha o hábito de tomar algum tipo de calmante, sedativo ou relaxante, poderá tomá-lo 1 hora antes do exame, na dosagem em que está habituado.

IV Contra-indicações

a) As seguintes condições e materiais contra-indicam a realização da ressonância:

• Clipes de aneurisma
• Implantes e aparelhos oculares (exceto lentes intra-oculares para catarata)
• Implantes Auditivos
• Marca-passo cardíaco
• Cardioversor desfibrilador implantável
• Neuroestimulador
• Fixadores ortopédicos externos
• Sensor de glicemia subcutânea
• Não realizamos exame em paciente portador de DBS (estimulação cerebral profunda) mesmo sendo compatível com RM.
• Marcapasso cerebral
• Implante/ dispositivo para controle de Parkinson

Obs: A REMA deve ser evitada no primeiro trimestre de gestação (até 12 semanas, salvo em situações nas quais este exame for absolutamente necessário (consultar médicos da Imagem). Neste caso, é necessário entrar em contato com a Central de Atendimento ao Cliente para consultar os médicos responsáveis. Após 12 semanas, os exames de REMA podem ser realizados normalmente sem contraste. Gestantes não podem realizar REMA com contraste.

• Caso haja dúvida em relação a possível gestação inicial, necessário confirmação com exame de beta-HCG sanguíneo.

b) As seguintes condições e materiais são permitidos para a realização da ressonância:

• Clipes utilizados em cirurgias de vesícula biliar
• Próteses valvares cardíacas (mesmo as metálicas)
• Implantes ortopédicos, como próteses, pinos, parafusos e hastes (exceto os fixadores externos)
• Derivação ventrículoperitoneal - algumas válvulas necessitam ajuste após o exame, sendo recomendado retorno ao neurocirurgião após o exame para verificação
• Dispositivo intra-uterino (DIU)
• Stents intravasculares (como stent coronariano, por exemplo) são permitidos para a realização da ressonância somente após 6 semanas de sua colocação.

c) Cílios postiços removíveis podem ter partes metálicas e ferromagnéticas (ou mesmo imãs). Estes deverão ser removidos um dia antes para fazer qualquer Ressonância Magnética. Caso a remoção não seja possível, a condição da realização do exame será avaliada na unidade.

Observação:

• Para informações sobre demais materiais metálicos não descritos, entrar em contato com a unidade para verificar a possibilidade de realizar o exame."

Principais indicações

• Estimar estenose de carótidas e vertebrais.
• Avaliar fluxo e trajeto das artérias cervicais maiores.

Regiões estudadas

• Artérias cervicais dos sistemas carotídeos e vertebrobasilar.

Orientações necessárias

I - Informações sobre o exame

• Trata-se de exame de ressonância magnética de artérias do pescoço.

II - Critérios de realização

• A execução do exame depende da adequada acomodação do cliente no equipamento de ressonância magnética, o que é avaliado no momento do estudo, de acordo com a distribuição da gordura corporal e com a circunferência abdominal de cada pessoa. De qualquer modo, trata-se de um fator importante para os indivíduos com peso superior a 120 kg.
• Este exame é realizado somente com solicitação médica.
• Pode ser feito com anestesia. Sendo obrigatória para menores de 5 anos de idade ou pessoas de qualquer idade que possuam dificuldades em colaborar (Menores de 1 ano, não realizamos).

Recomendações importantes:

• Comparecer à Unidade sem joias, brincos e pulseiras. A retirada de piercings, se houver, será necessária.
• Estar com cabelos secos, sem uso de gel ou cremes
• Não usar óleos corporais ou cremes analgésicos no local do estudo.
• Clientes que utilizam aparelho ortodôntico móvel precisam retirá-lo antes do exame. Os fixos, embora possa prejudicar a qualidade do exame, não apresenta risco para o cliente.
• A fim de garantir a segurança durante a realização do exame, é necessário realizar a troca de roupa na unidade. A vestimenta será fornecida pelo laboratório.
• Menores de 16 anos, indivíduos com declínio cognitivo ou que necessitem de cuidados especiais contínuos não poderão permanecer sem acompanhante responsável na unidade (sala de espera, sala de exames, salas de coleta).
• Clientes menores de 18 anos:

Devem estar acompanhados de um responsável legal, que precisa permanecer na unidade até o fim do procedimento.

• Clientes acima de 70 anos:

Necessário apresentar resultado de Creatinina realizado nos últimos 60 dias.

O resultado atual de Creatinina também é necessário para clientes que apresentam os seguintes quadros:

• Doença renal aguda ou crônica
• Realizado transplante renal ou procedimento cirúrgico de rins e/ou vias urinárias
• Diabéticos
• Hipertensão ou gota
• Clientes alérgicos a contraste

Entrar em contato com a Central de Atendimento para obter orientações

• Mulheres em período de amamentação

Não recomendamos a interrupção. Em caso de dúvidas, entrar em contato com a Central de Atendimento para maiores informações.

• Tatuagem/ Maquiagem definitiva e micropigmentações

Não é recomendado que indivíduos com tatuagens recentes, maquiagem definitiva ou micropigmentações, feitas nos ultimos 30 dias, sejam submetidos à ressonância magnética.

• Pacientes que fazem uso de lentes de contato com pigmentação, deverão realizar a retirada do material antes da realização do exame de Ressonância Magnética.
• Cílios postiços removíveis podem ter partes metálicas e ferromagnéticas (ou mesmo imãs). Estes deverão ser removidos um dia antes para fazer qualquer Ressonância Magnética. Caso a remoção não seja possível, a condição da realização do exame será avaliada na unidade.
• Aplique ou Mega Hair podem ter partes metálicas e ferromagnéticas. Neste caso, é recomendado remoção do material antes da realização de qualquer exame de Ressonância Magnética.
• Para pacientes que fazem o uso de fraldas descartáveis, será necessário trazer uma reserva para a troca. O exame não pode ser realizado com a fralda úmida ou molhada.
• O cliente deve apresentar exames anteriores, se houver.

III - Preparo

• Caso tenha o hábito de tomar algum tipo de calmante, sedativo ou relaxante, poderá tomá-lo 1 hora antes do exame, na dosagem em que está habituado.

IV - Contraindicações

a) Os seguintes materiais contraindicam a realização do exame:

• Marca-passo cardíaco
• Neuroestimulador
• Clipes de aneurisma
• Implantes e aparelhos oculares (exceto lentes intraoculares para catarata)
• Implantes otológicos cocleares
• Fixadores ortopédicos externos
• Sensor de glicemia subcutânea

b) Materiais permitidos para a realização do exame:

• Clipes utilizados em cirurgias de vesícula biliar
• Próteses valvares cardíacas (mesmo as metálicas)
• Implantes ortopédicos, como próteses, pinos, parafusos e hastes (exceto os fixadores externos)
• Derivação ventriculoperitoneal
• Dispositivo intrauterino (DIU)
• "Stents" intravasculares (como "stent" coronariano, por exemplo) são permitidos para a realização da ressonância somente após 6 semanas de sua colocação.

c) Tatuagens e Maquiagem definitiva: esperar pelo menos 30 dias para realizar a RM.

d) A RM deve ser evitada no primeiro trimestre de gestação (até 12 semanas). Caso haja dúvida em relação a possível gestação inicial, necessário confirmação com exame de beta-HCG sanguíneo.

Para maiores informações entre em contato com o nosso SAC

Método

• Análise das artérias cervicais através de sequências de RM sensíveis ao fluxo sanguíneo. Utiliza sequências rápidas e necessita da injeção, em veia periférica, do agente paramagnético de contraste (gadolínio). São realizadas reconstruções 3D dos vasos que permitem a análise em diversos ângulos de todos os segmentos das artérias dos seistemas carotídeo e vertebral. Não é necessária a utilização de cateter vascular profundo e o exame é minimamente invasivo.