Orientações necessárias
Orientações do cliente
I - Informações sobre o exame
- O exame consiste na análise de mutação no gene IGHV.
- Este teste está indicado para avaliação prognóstica de indivíduos com diagnóstico de leucemia linfoide crônica, especificamente para a avaliação da presença de mutações no gene IGHV .
II - Material
- O teste pode ser feito em amostras de sangue periférico ou de medula óssea, conforme critério médico, colhidas ou não no Laboratório.
III - Medula óssea
- Caso seja solicitada a coleta de medula óssea no Laboratório, o cliente deve agendá-la previamente.
IV - Material enviado
- A amostra tem de ser mantida sob refrigeração e entregue até 24 horas após a coleta.
- Materiais enviados com agulha de punção não são aceitos.
Manual do exame
Orientações necessárias
I - Informações sobre o exame
- O exame consiste na análise de mutação no gene IGHV.
- Este teste está indicado para avaliação prognóstica de indivíduos com diagnóstico de leucemia linfoide crônica, especificamente para a avaliação da presença de mutações no gene IGHV.
II - Material
- O teste pode ser feito em amostras de sangue periférico ou de medula óssea, conforme critério médico, colhidas ou não no Fleury.
III - Medula óssea
- Caso seja solicitada a coleta de medula óssea no Fleury, o cliente deve agendá-la previamente.
IV - Material enviado
- A amostra tem de ser mantida sob refrigeração e entregue até 24 horas após a coleta.
- Materiais enviados com agulha de punção não são aceitos.
Processamento e adequação da amostra
- Receber a amostra em embalagem REF e mantê-la nesta condição até a manipulação.
- Não manusear.
- Enviar o material em refrigerado o mais rápido possível com a sinalização de envio urgente.
- Rejeitar amostras colhidas em heparina.
- Não será aceito material enviado em seringa com agulha.
Estabilidade da amostra:
- Temperatura ambiente: não aceitável
- Refrigerada (2-8 ºC): 24 horas
- Congelada (-20 ºC): não aceitável.
Método
Transcrição reversa do RNA e amplificação dos rearranjos referentes ao gene IGHV por meio de PCR, utilizando-se primers Leader e/ou FR1. Sequenciamento bidirecional por eletroforese capilar do gene IGHV. Análise de bioinformática aplicada por meio da ferramenta IMGT V-Quest.
Valor de referência
A interpretação do resultado do exame será reportada no laudo.
Interpretação e comentários
A presença ou ausência de hipermutação somática na região variável do gene de cadeia pesada de imunoglobulina (IGHV) é um dos principais fatores prognósticos na avaliação de pacientes com leucemia linfocítica crônica. A ausência de hipermutação somática em pacientes com LLC (casos não mutados) confere menor sobrevida global e menor sobrevida livre de eventos quando comparada a casos de LLC contendo hipermutação somática desse gene (mutados). O estado de IGHV mutado é conferido quando a frequência de mutação é inferior ou igual a 2% (ou = 98% de identidade da sequência germinativa) e está associado a um prognóstico relativamente adverso (Oscier D et al, Blood 2002; 100: 1177-84).
Outros nomes
IGHV, IGH, IGVH, Pesquisa de mutações gene IGH, Análise de hipermutação somática do IGH, para leucemia linfocítica crônica
