Orientações necessárias
Orientações do cliente
- O cliente deve suspender, durante a coleta da urina, todos os medicamentos que forem possíveis. Em caso de dúvida, consultar o médico assistente.
- Para realizar o exame, é necessário ficar duas horas sem urinar.
- Para mulheres, o ideal é não fazer o exame na ocasião da menstruação.
- Amostras não colhidas no Laboratório devem ser entregues até três horas após a coleta.
Manual do exame
Orientações necessárias
O cliente deve suspender, durante a coleta da urina, todos os medicamentos que forem possíveis. Em caso de dúvida, consultar o médico assistente.
- Para realizar o exame, é necessário ficar duas horas sem urinar.
-Para mulheres, NÃO é possível realizar a coleta no período menstrual
- Amostras não colhidas no Fleury devem ser entregues até três horas após a coleta.
Processamento e adequação da amostra
- Aliquotar 4 mL em 1 tubo plástico com capacidade para 4 mL;
- Enviar à seção, em temperatura ambiente.
Estabilidade da amostra
Temperatura ambiente: 8 horas;
Refrigerada (2-8 ºC): 7 dias;
Congelada (-20 ºC): 1 ano.
Método
- HPLC, com detecção amperométrica.
Valor de referência
- De 1 a 6 meses : de 3 a 17 mg de VMA/g de creatinina.
- De 6 a 12 meses: de 2 a 15 mg de VMA/g de creatinina.
- De 1 a 5 anos : de 2 a 10 mg de VMA/g de creatinina.
- Acima de 5 anos: de 1 a 7 mg de VMA/g de creatinina.
Interpretação e comentários
- O ácido vanilmandélico (VMA) é o metabólito final comum das catecolaminas adrenalina e noradrenalina. Sua excreção urinária está aumentada em portadores de feocromocitoma, ganglioneuroma e neuroblastoma.
- Em cerca de 20% a 30% dos neuroblastomas, a dosagem de VMA pode ser normal, mas, na maioria das vezes, encontram-se alterações de outros parâmetros laboratoriais que permitem o diagnóstico, como as catecolaminas e as metanefrinas, por exemplo.
- Os exames recomendados para a triagem do feocromocitoma são as dosagens de metanefrinas e VMA na urina. Neste caso, a dosagem de catecolaminas urinárias deve ser deixada para uma abordagem posterior. É possível ainda encontrar valores elevados de VMA em outras doenças graves, tais como choque, insuficiência respiratória e neoplasias.
- Todos os métodos disponíveis estão sujeitos a variações e interferências, a exemplo de drogas que inibem a enzima responsável pelo metabolismo do VMA (monoaminoxidase) e da L-dopa.
Outros nomes
Ácido vanil mandélico amostra isolada, Ácido Vanil Mandélico em amostra isolada, Feocromocitoma VMA, Ganglioneuroma VMA, Neuroblastoma VMA, Vanil mandélico em amostra isolada ácido, Ácido vanil mandélico em amostra isolada VMA, Ácido vanililmandélico de amostra isolada de urina
