Ácido 5 hidroxi indol acético, urina

Orientações do cliente

I - Informações sobre o exame

• Este exame é realizado apenas em material de urina colhida durante 24 horas em conjunto com dieta específica.
• O cliente deve retirar, no laboratório, os frascos adequados para a coleta do material e a folha de instruções. É obrigatório a apresentação do pedido médico na retirada dos frascos.
• Para mulheres, o ideal é não fazer o exame na ocasião da menstruação.

II - Dieta

• No dia que precede à coleta de urina e durante as 24 horas de coleta, o cliente deve suspender, com o consentimento do médico solicitante, o uso de qualquer medicamento, principalmente os que contêm reserpina.
• No mesmo período, o indivíduo não pode ingerir os seguintes alimentos: chocolate, abacate, abacaxi, banana, nozes e castanhas.

III - Entrega do material

• O material deve ser entregue até 48 horas após o término da coleta.

Orientações necessárias

I - Informações sobre o exame

• Este exame é realizado apenas em material de urina colhida durante 24 horas em conjunto com dieta específica.
• O cliente deve retirar, no Fleury, os frascos adequados para a coleta do material e a folha de instruções. É obrigatório a apresentação do pedido médico na retirada dos frascos.
• Para mulheres, o ideal é não fazer o exame na ocasião da menstruação.

II - Dieta

• No dia que precede à coleta de urina e durante as 24 horas de coleta, o cliente deve suspender, com o consentimento do médico solicitante, o uso de qualquer medicamento, principalmente os que contêm reserpina.
• No mesmo período, o indivíduo não pode ingerir os seguintes alimentos: chocolate, abacate, abacaxi, banana, nozes e castanhas.

III - Entrega do material

• O material deve ser entregue no Fleury até 48 horas após o término da coleta.

Processamento e adequação da amostra

• Homogeneizar, medir o volume;
• Medir o pH, que deverá ser ácido;
• Aliquotar 2 tubos plásticos com capacidade para 4 mL cada um;
• Anotar volume total na ficha do cliente e no sistema de gerenciamento de amostra;
• Enviar à seção refrigerada;
• Rejeitar urinas colhidas sem dieta ou sem conservador ácido, com pH superior a 7,0;
• Volume mínimo: 4 mL.

ATENÇÃO

• Para crianças de 0 a 5 anos, quando solicitado pela Enfermagem, retirar do frasco 50% do conservante, alterando a quantidade constante no rótulo.

Estabilidade da amostra

Temperatura ambiente: 8 horas;

Refrigerada (2-8 ºC): 30 dias;

Congelada (-20 ºC): 30 dias.

Método

• Cromatografia líquida de alta eficiência (HPLC).

Valor de referência

• De 2,0 a 7,0 mg/24 horas.

Interpretação e comentários

O ácido 5-hidroxi-indolacético (5-HIAA) é um metabólito da serotonina, que tem sua produção endógena bastante aumentada em indivíduos que apresentam síndrome carcinoide. Caracterizada clinicamente por flush facial, diarreia, constrição brônquica e insuficiência cardíaca direita, essa síndrome é desencadeada por tumores carcinoides, que se originam nas células enterocromafins presentes ao longo de todo o trato gastrointestinal, das vias biliares, dos ductos pancreáticos e da árvore branquial. Os tumores originários do íleo são os que possuem maior capacidade de produzir esse neurotransmissor e, assim, são os que mais se associam à síndrome carcinoide. Valores de 5-HIAA superiores a 15 mg/24 horas – a referência é inferior a 6 mg/24 horas – sugerem aumento da produção de serotonina relacionada com a entidade. Por outro lado, muitos tumores carcinoides não produzem serotonina e, portanto, não causam a síndrome. Nesses casos, as dosagens de serotonina sérica e de 5-HIAA urinária costumam ser normais, mas a de cromogranina A sérica pode estar elevada.